[일산암재활병원] 소세포폐암과 비소세포폐암 차이는? 폐암 종류에 따른 증상

 

[일산암재활병원] 소세포폐암과 비소세포폐암 차이는? 폐암 종류에 따른 증상

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'숨'은 우리의 삶과 죽음을 알리는 신호라고 할 수 있습니다. 죽음을 비유적으로 표현할 때 숨이 멎는다, 숨이 끊어졌다라고 표현하는 것으로도 충분히 알 수 있는데요. 호흡이란 신체 활동은 살아가는 데 있어 매우 중요하며, 이 활동을 담당하는 기관이 바로 폐입니다. 하지만 최근 황사나 미세먼지, 흡연 등으로 인해 폐 건강에 적신호가 켜지는 경우가 많아지고 있습니다.

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국가암등록본부의 2023년 통계를 보면 2021년 한국에서 발생한 27만 7천여 건의 암 환자 중 폐암이 3만 1천여 건으로 3위(11.4%)를 차지했습니다. 남녀의 성비는 2:1로 남성에게 더 많이 발생했으며, 연령대 별로 봤을 때는 70대가 33.6%로 가장 많았고 60대가 29.8%, 80대 이상이 20.3%의 비율을 차지했습니다.

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또한 문제가 되는 점은 폐암의 5년 상대생존율이 낮다는 점인데요. 1990년대에 비하면 꾸준히 증가하는 추세를 보이지만 그럼에도 2021년 폐암의 5년 상대생존율은 38.5%로 여전히 낮은 편입니다.

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폐암이 다른 암에 비해 사망률이 높은 이유는 조기 진단이 쉽지 않기 때문입니다. 초기에는 어떤 증상도 나타나지 않아 자각하는 것 자체가 힘들며, 어느 정도 진행이 된 이후에도 감기와 비슷한 증상을 보이기 때문에 암일거라는 생각 자체를 하지 않는 분들이 많습니다. 암세포가 발생한 위치에 따라서 피 섞인 가래나 흉부 통증, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 두통, 오심, 골절, 뼈 통증 등 증상이 매우 다양하게 나타나서 기타 다른 질환들과 혼동하기 쉽다는 점도 하나의 문제가 됩니다.

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다만 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소하고 있기 때문에 기침이 지속적으로 발생하면 병원을 찾아 정확한 검사를 해보는 것이 좋습니다. 특히 흡연자의 경우 담배 때문에 기침을 하는 것이라 생각하고 방치하기 쉬운데요. 쉽게 생각하고 지나치기보단 주의를 기울이고 피 섞인 가래 등 다른 증상이 발생한 즉시 병원을 찾아 정확하게 검사를 받아보는 것이 좋아요.

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폐암을 구분하는 기준에는 몇 가지가 있습니다. 먼저 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 "원발성 폐암"과 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨와 증식한 "전이성 폐암"으로 구분할 수 있습니다.

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또한 암세포의 크기와 형태 등 병리조직학적 기준에 따라 "소세포폐암"과 "비소세포폐암"으로 구분할 수 있어요. 이는 현미경으로 확인되는 암세포의 크기에 따라 나뉘게 되는데요. 암세포의 크기가 작을 경우 소小세포폐암, 작지 않을 경우 비非소세포폐암이라고 구분합니다.

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폐암 환자의 80~85%를 차지하는 비소세포폐암은 다시 편평상피세포암, 선암, 대세포암, 선편평세포암, 육종양암, 카르시노이드종양, 침샘형암 등으로 구분할 수 있습니다.

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소세포폐암과 비소세포폐암을 구분하는 이유는 이 구분에 따라 임상적 결과와 치료 방법이 달라지기 때문인데요. 비소세포폐암은 조기에 진단하고 수술적 치료를 하면 완치를 기대해볼 수 있으나, 소세포폐암은 대부분 진단 당시에 이미 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 급속하게 성장하여 전신 전이가 되기 때문입니다.

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비소세포非小細胞 폐암 (non-small-cell lung cancer)

1. 편평상피세포암

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폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성하여 발생합니다. 주로 폐 중심부에서 발견되며 남성에게 흔히 발생하고 흡연과 관련이 많습니다. 기침이나 객혈이 발생하고 종양이 기관지를 막기 때문에 숨소리가 쌕쌕거리는 등의 변화가 일어납니다.

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2. 선암

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신체에는 선세포(샘세포)가 있습니다. 특정 물질의 분비를 주된 기능으로 하는 세포를 말하는데 선암(샘암)은 이 선세포에 발생하는 암을 의미합니다. 폐선암은 폐암 종류 중 가장 발생 빈도가 높으며 여성이나 비흡연자에게도 자주 발생합니다. 크기가 작아도 이미 전이가 되어 있는 경우가 많고 최근에 발생 빈도가 높아지고 있어 더욱 주의가 필요합니다.

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3. 대세포암

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폐암의 4~10%를 차지하는 대세포암은 폐의 표면 근처(말초)에서 주로 발생하고 이 중 절반 정도는 기관지에 발생합니다. 암세포가 대체적으로 큰 편이며 일부는 빠르게 증식하고 전이하여 다른 비소세포폐암에 비해 상대적으로 예후가 좋지 않습니다.

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소세포小細胞 폐암 (small-cell lung cancer)

전체 폐암 환자 중 15~25%의 비율로 발생하는 종류입니다. 악성도가 강하고 발견 당시에 이미 림프관이나 혈관을 통해 다른 장기나 반대편 폐 등으로 전이되어 있는 경우가 많아요. 주로 폐 중심부의 기도(기관지)에서 처음 발병하며 급속하게 성장한다는 특징이 있습니다. 흡연량이 많은 흡연자에게 주로 발생하는데요. 소세포폐암이 가장 잘 전이되는 장기로는 뇌, 간, 전신 뼈, 다른 쪽 폐, 부신, 신장 등이 있습니다.

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이처럼 폐암은 상대적으로 예후가 좋지 않은 편에 속하지만 정기검진을 통해 조기에 발견한다면 치료 후 전이와 재발을 막는 노력을 할 수 있으며 삶의 질도 높일 수 있습니다. 특히 일산암재활병원 다스람요양병원에서 진행하는 통합의학적 암치료를 통해 도움을 받을 수 있는데요.

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항암치료, 방사선치료와 병행할 수 있는 양·한방 협진 진료로 암 재발과 전이를 예방할 수 있으며 항암치료 부작용 증상까지 관리할 수 있습니다. 특히 환자 개개인에 따라 다르게 나타나는 증상과 치료 부작용에 맞춰 일대일 개인 처방이 가능한데요. 편안하고 쾌적한 환경에서 휴식을 취하듯 편한 마음으로 치료를 받으며 암 전이와 재발을 예방할 수 있어요.

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또한 많은 분들이 암요양병원에 입원 전 걱정하는 요소 중 하나가 공동체 생활일텐데요. 일산암재활병원 다스람요양병원은 전 병실이 1인실과 3인실로만 이루어져 있어 보다 쾌적한 환경을 제공하고 있습니다. 3인실을 기본 병실로 사용하며 상급 병실료 없이 이용이 가능하고 1인실 상급 병실료 역시 상대적으로 저렴하기 때문에 비용적인 면에서 부담을 덜 느낄 수 있다는 것이 다스람요양병원의 장점입니다.

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비흡연자라 하더라도 가족이 집안에서 흡연하는 경우, 주방에서 일을 많이 하는 경우, 건축 현장에서 일해 석면 노출이 잦은 경우에는 정기적으로 폐암 검진을 받는 것이 권장됩니다. 또한 가족 중 폐 질환이 있거나 암 병력이 있을 경우에는 의사와의 상담을 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.

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